九味羌活颗粒是依据九味羌活汤（别名大羌活汤），经过现代制剂技术改良而制成的颗粒剂。

  九味羌活汤（别名大羌活汤）是由金元四大家之一的张元素所创之方，后载于元代著名医药学家王好古撰著而成《此事难知》。

该方作者王好古，字进之，号海藏，元．赵州(今河北赵县)人，约生于公元1200～1264年。幼时性识明敏，博通经史，遣心医学，初从易水名医张元素，后从师兄李杲，尽传其学，精研《内经》、《难经》《伤寒论》，《此事难知》是王好古编集其师张元素、李杲的医 学论述，并取《内经》、《伤寒论》等书精华，结合自己经验撰著而成。

  本方由羌活、防风、苍术各9g，川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各6g，细辛3g组成，留有歌诀：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。

  本方证为外感风寒湿邪，内有蕴热所致。风寒湿邪束于肌表，卫阳被遏，故恶寒发热，无汗头痛；寒湿相搏，阻滞经络，气血运行不畅，则见项强及肢体酸楚疼痛；内有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄，脉浮均为外有表证，内有蕴热之征，治宜散寒除湿，兼清里热。

方中羌活辛温苦燥，上行发散，善除在表之风寒湿邪，解表通痹，止痛故为君药。

  防风辛甘微温发散，善祛风发表、胜湿止痛；苍术辛散苦燥温化，善祛风湿，解表；两药同用，既助君药羌活散风寒除湿解表之力，又通痹止痛，故为臣药。

  细辛辛温走窜，善祛风散寒、通窍止痛；川芎辛温行散，善祛风活血止痛；白芷辛香温燥发散，善散风寒发表、通窍止痛；黄芩苦寒清泄而燥，善清热燥湿；地黄甘苦而寒，善清热凉血、滋阴生津；五药同用，既助君臣药散风寒湿而痛痹止痛，又清热生津而除口苦、口渴，并防辛温苦燥伤津，故共为佐药。

  甘草甘平，调和诸药故为使药。

  全方配伍，辛温燥散，兼清热邪，主疏风解表、散寒除湿，兼清里热，故善治外感风寒夹湿所致的感冒，或原患风湿痹痛又感风寒，并兼清里热者。

  该方药理研究：调节中枢以发汗解热，抗炎，镇痛，抗菌，抗病毒，促进抗体产生，加速机体对内毒素的清除。

  本方用方要点为治四时感冒风寒湿邪，表实无汗而兼有里热的常用方，以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，口苦微渴为辨证要点。

  该方使用注意：本方辛温香燥之药较多，易于伤阴，故风热表证，阴虚内热，阴虚津少者均不宜使用。

  参考文献：

  张好古《此事难知》

  中医世家中药方剂