国内医药企业的天花板是国际化，只有突破天花板才能成为真正意义的的大药企。在国内混，以前还能靠仿制药躺着赚钱，一致性评价和医保局集采后，仿制药的市场份额急剧缩水，逼迫着药企们去创新。

  于是药企们纷纷从来钱最快、难度最小的metoo入手，搞同靶点的小分子改造，跟随国际药企做同靶点的生物药，这中间一批手快的新老药企受益。老药企以恒瑞医药手最快，提前其他药企5-10年，又抢进了PD1第一阵营；中国生物制药运气好，遇到安罗替尼；翰森制药（豪森）抢了EGFR第三代抑制剂；石药集团弄了个恩必普。新药企主要是PD1第一梯队迅速发展，如百济神州、信达生物、君实生物等；另外就是一批买中国区权益的新药企，如再鼎等。

  然而，中国市场不同于其他市场，最擅长搞产能过剩。只要技术含量中等及以下，都能给搞过剩，上百个PD1，每个靶点基本都是十个以上的etoo，这种搞法当然部分有益于人民，部分有益于社会，但不益于药企。这种大路货价格起不来，销售规模有限，利润难以支撑持续的研发投入，也部分浪费社会资源。那么是否可以搞点独一无二、或best in class的药物呢？是充满希望的，但很难，目前只有很少数国产药物可能实现国际化，能卖成重磅的更稀少。如果一个药企只在国内混，想成为巨头，几乎没有可能，天花板是很明显的。 不过，也不可能一口吃个胖子，随着药企们持续增加研发投入，出现国产国际重磅药物和中国的国际药企只是时间早晚。

  国内医药行业的基础条件很好，无论是政策支持、基础研究发展速度，还是市场规模、工程师数量、研发人才规模都是很好的。只有那些眼光长远、站在医药科技前沿、持续增加研发投入的国内药企，才能成为国际巨头。那些只收智商税的传统医药企业则没有希望突破天花板。